医疗应收账款服务外包

医疗保健应收账款管理

外包医生或医院应收账款或任何其他医疗办公室功能的程序, 不应该一开始就把账传过去然后坐下来看看接下来会发生什么.

在原来的地方, 应收账款管理从一些合理的理解和计划开始, 医疗应收账款外包将为您的医院带来哪些优势.

外包你的痛苦

这意味着,一旦应收账款被外包给监管, 企业已经有了一个明确定义的计划, 除此之外,他们还可以重新分配他们现在免费的资源, 从直接监督应收账款.

在一般情况下, 将应收账款管理外包给医疗机构的基本优势, 包括:

  • 客户服务(外呼和内呼) 
  • 托收(坏账及/或预托收)
  • 付款处理,
  • 在许多实例中生成语句

确保所有患者满意,而不是保持敌对状态, 并最终, 确保老龄化得到控制, 和安排.

尽管如此,还有更多的优点和好处. 了解所有这些好处是如何体现的,可以使过程更容易实现.

为什么医务室面临如此多的索赔拒绝?

Gpk电子来看看医疗保险, 例如, 我认为这也适用于其他第三方保险公司, 如媒体卡.

医疗保险的医疗索赔通常会被拒绝,原因如下:

  • 重复的说
  • 服务不当声称
  • 缺少或不正确的服务数量(未报出数量或索赔时错误指定数量的服务分配)
  • UPIN或医生姓名错误或缺失
  • 丢失或不正确的当前过程术语(CPT)过程代码
  • 索赔账单金额不正确
  • 处理索赔所需的额外信息
  • 缺失或不正确的 CPT - 4修改器
  • 缺失或不正确的 ICD 10诊断.

正如你可以从上面的列表中看到的那样, 拒绝医院索赔的绝大多数原因包括, 不正确的医疗帐单和不完整或不正确的数据输入.

利用Gpk电子的洞察力

延迟领取和未完成的索赔给医生和医院程序带来了额外的行政压力.

一方面,保险公司通常拒绝索赔,甚至完全拒绝赔付.

另一方面, 在美利坚合众国,联邦公约已经变得过于严格.

增加现金流

最近, 所有的联邦医疗补助服务中心和医疗保险服务中心都宣称他们会尽量缩短给医生的治疗时间, 因此,他们可以在6个月到120天的时间内,对医疗索赔申请提出申诉.

这显然给你的医疗保健工作人员带来了负担,影响了对上诉和拒绝的跟进.

也就是说,如何避免医疗保健索赔的赔偿延迟?

外包机构可以通过以下简单的步骤帮助您避免补偿延迟(付款延迟).

1. 他们会在提交申请前审查你的所有申请

这个主要步骤大大降低了错误率. 该公司将把他们的时间花在评估的前端, 而不是花更长的时间来处理每一次的拒绝.

2. 他们维护一个编码和帐单索赔评估日志

这些公司和机构还跟踪每个医疗保健业务流程外包(BPO)提供商的趋势, 基于联邦医疗保险(医生are)在“福利解释”(EOB)之外的传递建议, 来自每一个第三方付款人.

他们监测和评估所有这些趋势,以找到解决问题的方法和方法,导致你的要求被拒绝和拒绝.

3. 他们每月进行一次账单审查

所有参与应收账款部门的员工.e., 那些执行分析拒绝等任务的人, 付款及发单, 文档和代码, 数据输入, 下面的编码至少要结合在一起, 每月评估一次.

他们练习与计费任务相适应的复杂性.

先列出外包医院应收账款带来的好处, 让Gpk电子看看为什么应收账款跟踪是至关重要的医疗帐单.

Gpk电子都知道养老院提供的服务的数量, 医生, 医院也在不断增加. 每次病人接受治疗或护理时, 他们欠医院或医生一定数额的现金.

这笔欠款帮助医疗保健服务捐助者轻松成功地经营他们的业务.

Gpk电子洞悉你的利益

为什么医疗保健服务提供商应该设立专门负责应收账款跟踪的A/R团队?

应收账款跟踪小组负责重新开帐和处理被拒绝的应收账款 索赔 这样他们就能从保险公司获得最大的赔偿.

收入循环 由内部团队处理的医疗帐单应收账款管理现在是过去的事情. 现在, 这些服务需要具有专业技能的账单专家来跟踪应收账款.

此外,还必须说明 应收账款跟进, 还有许多其他必要的程序,如付款张贴, 收费条目, 首先要完成的是验证.

在这些程序, 医疗账单专家确定精确的诊断代码和程序代码, 根据治疗计划.

像之前说, 很有可能保险公司会拒绝索赔, 以防他们不遵守规章制度. 作为一个结果, 重要的是要有专门的A/R团队,他们专门跟踪这些保险公司,并解决被拒绝的索赔.

医院应收账款的三个阶段跟进程序.

大多数 医疗计费专业人士 以极其系统的方式执行后续程序, 哪一个通常分三个阶段进行.

  1. 初步评估
  2. 优先考虑和分析
  3. 集合
取得联系

初步评估

这一阶段包括分析和识别列出在“应收帐款账龄报告”上的索赔.“A/R团队审查供应商政策,并确定哪些索赔必须调整.

老化报告- A/R

优先考虑和分析

This stage is initiated as soon as the 索赔 are acknowledged; 索赔 which are marked as uncollectible and 索赔 where the insurance carrier hasn’t paid according to the agreed amount with the healthcare service provider.

集合

所有被确认的索赔在运营商的备案范围内,将在验证所有必需的账单信息后重新备案,如, 符合所有医疗账单规定和索赔处理地址.

在完成并发布未解决索赔的付款细节之后, 根据客户指南生成患者账单,然后与相应的患者进行后续支付.

最后,让Gpk电子看看外包应收账款的优势.

1. 更先进的支付和账单程序

外包您的医疗设施应收账款有助于简化您的支付和账单程序, 在很多方面. 可能会有专门的自动报销服务,可以节省员工的时间,提高效率.

您的外包公司可能还有其他电子通信模式可供选择, 这可以加强你客户服务的多样性,作为传统疾病选择的补充.

2. 最小化管理开销.

通过外包所有与会计费用相关的劳动, 一个公司可以大大减少人力资源和IT部门的开支. 

降低成本以及减少工人的培训费用通常与前期投资有关,在管理费用方面可能会很好地增加.

外包应收账款的其他优点包括:

3. 保证了快速的周转时间

4. 提供更严格的质量保证程序

5. 医院可以利用一流的基础设施和技术

6. 外包机构有专门的团队,有与多家保险公司合作的丰富经验

7. 外包公司和代理机构也使用最新的医疗应收账款软件, 如Misys, NetGen, Lytec, Medssoft, IDX, 《Gpk电子》, 医生, 还有更多

8. 外包应收账款专家也精通收款, 医疗帐单, 和医疗补偿

9. 外包公司也有内部财务分析师, 甚至美国专业编码员学会(AAPC)医院应收帐款小组的持证人员

10. 他们在跟踪保险公司方面有着丰富的经验, 你将不会错过任何其他应收账款

11. 外包公司拥有一支熟练的劳动力队伍,他们可以评估您的业务需求,并为您提供修改后的业务说明

12. 您可以节省超过40%的成本

13. 你会收到周报和月报, 与现金收集分析的完整细节, 预期的集合, 保险分析, 甚至还有程序代码分析

14. 根据您的需要和周转时间,体验对您所有医院应收账款的有效监督.

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